牙齿咬颌重建临床资料与方法

 1.1一般资料

    选自我院口腔科2008年12月～2009年10月来就诊的牙齿重度磨损患者35例,其中男21例,女14例;年龄48～70岁,平均年龄(55±3.6)岁;其中20例伴有牙列缺损,15例牙列完整,11例伴有颞下颌关节功能紊乱症。

    1.2方法

    1.2.1修复前的准备详细的修复方案,确定余留牙的处理方法,选择合适的基牙。修复前均需对牙体牙髓及牙周疾病等进行有效的治疗,并对各种不良修复体进行拆除。若牙松动为Ⅲ度,基牙牙槽骨吸收为根的2/3以上时,则需给予拔除。

    1.2.2治疗方法据患者的牙体情况、垂直距离研究制取暂时性颌垫式义齿。一般磨耗较严重的一侧或余留牙少的一侧放置■垫,原则上咬合升高低于息止牙颌间隙。暂时性■垫式义齿按常规进行配戴,配戴时间一般为1～3个月,配戴时需每月在医院进行复查一次,在此期间进行调磨及■垫高度的调整,直至患者感觉咀嚼有力[2],TMD症状消失及感觉舒适为止。根据暂时性■垫式义齿最终确定的颌关系,转移到牙颌架上,以钴铬合金或钛合金制作最后的金属铸造可摘牙■垫式义齿或完成固定义齿。

    1.3诊断标准[1]

    成功:垂直距离得到适当恢复,患者感觉咀嚼有力,颞颌关节无任何不适。反之则视为失败。